手机半夜充电起火，成都怀胎四月孕妇严重烧伤…手机充电，这些注意事项要知道

5月6日，30岁的陈丽（化名）即将出院，她坐在病床上，双手，腹部，双腿烧伤后的创面大部分都已愈合，新生的皮肤微微泛红，散在零星创面结着黑黑的痂壳，她笑着跟主管医生周涛说，"出院了，我要赶紧去做羊水筛查了，谢谢你们，保住了我和娃娃。"

凌晨电路短路起火，全身多处严重烧伤

4月11日凌晨2点过，陈丽被一阵刺鼻的焦臭味熏醒，睁眼一看，一团火苗正慢慢吞噬着床单一角，已有四个多月身孕的陈丽一个激灵翻下床，随手抓起身边的衣服扑打火苗。此时，家人闻讯也赶了过来，但

原来陈丽这两天回万年场的父母家小住，晚上睡觉前为手机充电，老旧的小区电路发生短路起火 ，导致她全身多处严重烧伤。事后，陈丽才后怕，"当时没想那么多，也忘了自己有孕在身，看到火苗已经蔓延至床铺，就想着把火扑灭。"

陈丽被家人连夜送至医院，辗转到成都市第二人民医院烧伤整形外科时，此时已是凌晨4点多，她的双上肢，腹部，双下肢创面有大量水疱，渗出的体液与衣物烧伤后的焦痂相互交错，血肉模糊 。接诊的主治医师周涛初步判断是火焰烧伤全身多处30%Ⅱ-Ⅲ度，有休克风险可危及大人及宝宝的生命，需要立即抗休克抗感染等治疗。

住院中的陈丽

医护精心救治，准妈妈平安出院

入院后，烧伤整形科医护人员立即开始积极救治，而此时，医生面前的陈丽又不同于一般的患者，她可是有着四个月身孕的准妈妈。

陈丽和老公算晚婚，27岁时怀过一个娃儿，没保住流产了。今年已30岁的陈丽好不容易怀上了这一胎，又发生了不幸，她和家人的保胎愿望非常强烈。

"来的时候患者和家属一再强调希望保住宝宝，虽然患者烧伤面积不算特别大，但不管是抗休克不及时，创面感染毒素吸收还是药物使用不恰当等都可能导致胎儿宫内窘迫或流产，所以我们立即开始了抗休克抗感染治疗，同时考虑她是孕妇，用药需要特别谨慎，根据妊娠药物分级，A级B级的药物相对安全，C级以下很多药物就要慎用甚至禁用，所以我们根据患者病情，通过充分知情告知取得同意后尽量选择了对胎儿影响小的药物。除此之外，还请产科会诊完善了产科方面的检查，每天监测胎心音，随时观察宝宝的变化。"周涛说。经过近一个月的治疗，现在陈丽烧伤创面基本达到临床愈合，腹中胎儿情况稳定，准备出院了。

"真的有惊无险，我现在怀孕都24周了，现在虽然还在康复期，但我孕前检查唐氏筛查是高风险，产科医生建议尽快去进行羊水穿刺检查了，与周医生沟通后认为现在出院创面可以门诊随访治疗，总之谢谢医生保住了我和娃儿。"陈丽脸上溢出灿烂的笑容。

手机是与我们形影不离的“亲密伙伴 ”，然而，若使用不当，当心变身“卧底杀手 ”！

怎样防范于未然？还是有必要再科普一下！

1、不要无人值守或通宵充电

虽然智能手机的锂电池基本都有防过充电功能，但现在的手机几乎都是快充，充电过程中会发热，长时间充电，手机过热爆炸的风险就会增大。另外睡前不要把手机放床头， 一旦出现安全事故，很可能就爆头了。

2、不要边玩手机边充电

这个行为相信90%的人都做过，手机没电了，直接插上充电器接着用：打游戏、打电话、看视频...而这种一边充电，一边玩手机的行为，不仅会增加手机充电的时间，还更易导致手机温度升高，增加爆炸风险 。

3、充电时要选择原装充电器

每个品牌手机的电池容量和充电器的充电功率有所不同，避免安全风险，不要混用充电器。

另外，千万不要用那种在地摊上随随便便买的山寨充电器给手机充电 。因为这种充电器质量不敢保证，很容易引起短路。

4、不要在高温、潮湿环境、易燃物旁边充电

充电过程是电池最可能出现风险的时候 ，发生燃烧、爆炸等事故的几率也会增加。切忌把手机放在高温环境中或易燃物边充电。

在潮湿环境中，手机充电器可能发生漏电事故 。另外，也不要用湿手拿充电器充电，充电头表壳虽然是绝缘体，但就怕不小心手碰到金属，或者电源插头引发的电火花打到手上引发触电。

5、充完电记得拔插头！

充电器是一个变压和整流的器件，充电器插在接通电源的插座上时，充电器内部的电路板是通电的，如果插在插座上长期不拔，它会加速器件和材料的老化，并易造成短路或者发热，产生火灾隐患 。

部分内容综合自高平消防大队；编辑：乐康

围产期服用锂，这几点需要注意

锂被认为是治疗双相情感障碍的一种长期有效的方案，在有限的安全性数据前提下，锂仍被推荐用于治疗孕期严重双相精神障碍患者（Malhi GS, Aust N Z J Psychiatry 2012;46:192–211）。

最新证据表明，怀孕期间使用锂盐，包括Epstein异常和持续性心脏异常在内的先天性异常发生率并不如最初提出来的那样大（McKnight RF, Lancet 2012;379:721–8）。最近一项观察性研究报告说，近1/4女性孕期并发症发生率增加，早产儿出生率明显增加，新生儿并发症发生率接近20％（Diav-CitrinO,Am J Psychiatry 2014;171:785–94）。而即使没有使用药物治疗（比如锂盐），双相情感障碍似乎与不良妊娠结局的风险增加有关。

本研究旨在调查孕期服用锂盐的双相障碍女性与未服锂盐的患者之间的差异。

方法

将怀孕前暴露于锂盐的女性分为两组，一组为怀孕期间继续使用锂或在怀孕期间开始或重新使用锂；一组为孕前停止服用锂，直到产前也没有重新服用。2007年12月至2015年1月期间，共有33名妊娠期女性纳入研究。样本的平均年龄（n = 33）为29.5岁。样本中的女性（91％）患有双相障碍，70％为双相型I型障碍，2名患有分裂型情感障碍，1名患有严重边界人格障碍。

结果

处方锂盐的女性，无论继续服药还是停药，都是产科医院的高风险组，总吸烟率高达33％，医学并发症达54%，产前并发症为88%。

在围产期，3例（9％）的妇女发现或以前确诊过甲状腺问题。在整个怀孕期，12例（36.4％）甲状腺功能异常，其中7例（21％）甲状腺激素（TSH）水平偏低，5例（15％）偏高。

对服用锂组（n = 19）与停用锂组（n = 14）进行比较，得到以下结论：

孕前咨询

妊娠期间锂的停药率为52％（n=17），3名女性由于情绪症状增多而在停药后不久重新服用锂盐。孕早期共有30名女性服用锂，其中10人（33％）在治疗期或围产期向精神科医生咨询。在接受孕前咨询的女性中，锂组的概率（9/16，56％）远大于停用锂组（1/14，7％）（p = 0.007）。

锂水平

在怀孕期间维持锂治疗的女性的平均每日锂剂量为1000毫克。在这些女性的妊娠期间，监测锂的水平。平均锂水平在整个怀孕期间保持在0.4和0.6mmol/L之间 。

此外，锂使用可以影响甲状腺功能，并引起TSH变化 ，特别是甲状腺功能减退，TSH升高。

超声检查结果

在33例患者中，12例（36％）怀孕期超声异常。最常见的异常是，锂组中胎儿腹径（AC）在孕晚期大于90th%（p =0.005），这与巨大儿的出生风险相关。同时出现3例羊水过多。

这些发现表明，对于在怀孕期间服用锂的女性，需要进行超声监护胎儿 。

新生儿结局

在怀孕期间接触锂的婴儿（n = 19）中，8例（42％）接受特殊护理，其中6例（31.6％）进入3级或新生儿重症监护病房。主要原因包括呼吸窘迫、疑似感染、早产、黄疸、呕吐/喂食不良和低血糖。在怀孕期间暴露于锂的婴儿（> 37周妊娠）的平均出生体重为3599g。

目前尚不清楚多少剂量（由血清水平测量）对孕产妇和新生儿结局有影响；然而，最近的证据表明，怀孕期间锂水平应尽可能低，定期监测怀孕期间的水平变化 ，如果安全可靠，可在分娩时或计划分娩的前24-48小时暂停药物（Newport DJ, Am J Psychiatry 2005;162:2162–70）。

产后母乳喂养

母乳喂养起始率在整体样本中为51.5％。5名女性希望在权衡利弊后，能在产后立刻母乳喂养。其中1位锂减量，经历轻躁狂发作。4名女性用另一种精神药物替代锂，全部出现精神疾病复发。

虽然最近的一个病例，建议女性在服用锂时也可以母乳喂养（Bogen DL, Arch Womens Ment Health2012;15:69–72），但需要注意的是，母乳喂养可能与睡眠中断有关，这可能会增加女性双相情感障碍复发的风险。同时，母乳喂养期间用另一种精神病药代替锂盐，可能与疾病的高复发风险相关。

结论

对于具有严重精神障碍且服用锂的孕妇，产前咨询必不可少，可定期到正规医院进行产前保健，严格监测血液锂水平，超声检查胎儿。

图片来源：网络

参考文献

Jacqueline Fraynea, Thinh Nguyen, et al. Lithium exposure during pregnancy: outcomes for women who attended a specialist antenatal clinic. J. FRAYNE ET AL. 2017 https://doi.org/10.1080/0167482X.2017.1337743

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